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2024年，我局在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神，始終堅(jiān)持以人民為中心，持續(xù)提升醫(yī)保工作質(zhì)量，不斷增進(jìn)群眾獲得感和幸福感?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、2024年工作總結(jié)

（一）扎實(shí)開(kāi)展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育，不斷深化黨建工作內(nèi)涵

2024年，我局鞏固和拓展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育成果，深入開(kāi)展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育，通過(guò)學(xué)紀(jì)、知紀(jì)、明紀(jì)、守紀(jì)，讓黨紀(jì)學(xué)習(xí)走深走實(shí)，督促黨員干部增強(qiáng)紀(jì)律意識(shí)，提高黨性修養(yǎng)。同時(shí)，深入開(kāi)展“機(jī)關(guān)黨旗紅”系列主題實(shí)踐活動(dòng)，不斷豐富“醫(yī)保護(hù)民生 紅心永向黨”黨建品牌內(nèi)涵，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)彰顯教育成果。黨支部全年開(kāi)展“三會(huì)一課”，主題黨日活動(dòng)、志愿服務(wù)活動(dòng)30余次，對(duì)困難群眾開(kāi)展春節(jié)“醫(yī)保送?！蔽繂?wèn)活動(dòng)，聯(lián)合柳鐵中心醫(yī)院到非公企業(yè)聯(lián)建單位延鋒汽車(chē)飾件系統(tǒng)柳州有限公司開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管普法宣傳和健康知識(shí)講座活動(dòng)，為企業(yè)員工提供義診服務(wù)；聯(lián)合機(jī)關(guān)紅色聯(lián)盟和聯(lián)建企業(yè)黨支部到柳州市博物館和柳侯祠廉政教育基地開(kāi)展“廉政文化溯源之旅”，組織支部黨員幫扶在水一方社區(qū)重度殘疾人等系列活動(dòng)，進(jìn)一步豐富了黨建工作內(nèi)涵，提升黨員干部黨性修養(yǎng)。

（二）維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，認(rèn)真做好群眾身邊腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)查處工作

我局進(jìn)一步發(fā)揮城區(qū)醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管協(xié)同工作機(jī)制作用，牽頭聯(lián)合執(zhí)法局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安、交警、殘聯(lián)等部門(mén)開(kāi)展醫(yī)保違法違規(guī)小廣告清理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，聯(lián)合衛(wèi)健局進(jìn)一步做好醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作，取得良好成效。4月份，牽頭組織開(kāi)展了集中宣傳月活動(dòng)，從機(jī)構(gòu)教育、群眾宣傳、輿論傳播三方面著手，多渠道、多形式廣泛宣偉打擊欺詐騙保的政策法規(guī)，在全社會(huì)營(yíng)造自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。同時(shí)，結(jié)合群眾身邊腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)查處工作，推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面自查自糾，發(fā)現(xiàn)并上報(bào)本系統(tǒng)問(wèn)題29個(gè)、醫(yī)藥系統(tǒng)違法違規(guī)問(wèn)題1531項(xiàng)、涉及資金2.51萬(wàn)元。截至12月31日，已督促轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成整改，2.51萬(wàn)元已全部退繳，整改進(jìn)度達(dá)到100%。

（二）構(gòu)建全面參保長(zhǎng)效工作機(jī)制，提前完成2024年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)目標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)2025年參保工作進(jìn)度

堅(jiān)持不斷完善全面參保長(zhǎng)效工作機(jī)制：一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)，上下齊發(fā)力，不斷完善城區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)參保組織體系。二是構(gòu)建全方位醫(yī)保政策宣傳體系，線上依托政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、精彩柳南微信公眾號(hào)、醫(yī)保工作微信群、QQ群等政務(wù)新媒體平臺(tái)開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳，以直播、小視頻、微電影等方式推廣基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策解讀，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策全方位覆蓋；線下開(kāi)展醫(yī)保政策進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)農(nóng)戶(hù)、進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“六進(jìn)”宣傳活動(dòng)，僅9月份就面向政府機(jī)關(guān)、學(xué)校、街道社區(qū)開(kāi)展政策培訓(xùn)12場(chǎng)，將醫(yī)保政策變化講清楚、講透徹，動(dòng)員群眾主動(dòng)參保。三是以在校學(xué)生、轄區(qū)租住外來(lái)務(wù)工人員參保繳費(fèi)為攻堅(jiān)突破口，精準(zhǔn)開(kāi)展參保擴(kuò)面繳費(fèi)攻堅(jiān)行動(dòng)；通過(guò)學(xué)校老師及各鎮(zhèn)（街道）干部雙線發(fā)力，抓實(shí)落細(xì)在校學(xué)生參保繳費(fèi)。四是積極協(xié)調(diào)財(cái)政資金，如期做好特殊困難人員參保政府代繳。截至12月31日，柳南區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2024年參保人數(shù)25.96萬(wàn)人，完成率達(dá)102.62%，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)“六連增”，在柳州市各縣（區(qū)）中排名前列；2025年參保人數(shù)25.47萬(wàn)人，完成率達(dá)100.7%，提前完成柳州市下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)。

（三）推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉，完善三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系

按照醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃要求，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉，已實(shí)現(xiàn)11個(gè)鎮(zhèn)（街道）能辦34項(xiàng)、97個(gè)村（社區(qū)）能辦26項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的目標(biāo)，為群眾提供全方位醫(yī)保服務(wù)。同時(shí)，我局實(shí)施“基層醫(yī)保工作人員到市級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)輪訓(xùn)輪值計(jì)劃”，分批派送3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8個(gè)街道、51個(gè)村（社區(qū)）共82位基層工作人員到市級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)參加理論知識(shí)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)操相結(jié)合的培訓(xùn)，成效顯著，有效提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力，得到各方群眾好評(píng)。

（四）落實(shí)醫(yī)療保障防貧預(yù)警監(jiān)測(cè)，做好鄉(xiāng)村振興銜接工作

一是做好脫貧戶(hù)、監(jiān)測(cè)戶(hù)參保繳費(fèi)工作。截至12月31日，我區(qū)脫貧戶(hù)、監(jiān)測(cè)戶(hù)共計(jì)3237人，均已100%參保。二是做好醫(yī)保防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。截至12月31日，共推送脫貧戶(hù)、低保戶(hù)、監(jiān)測(cè)戶(hù)就醫(yī)年內(nèi)累計(jì)自付費(fèi)用超5000元的人員信息63條；普通農(nóng)村人口就醫(yī)年內(nèi)累計(jì)自付費(fèi)用超10000元的人員信息1336條。三是做好脫貧戶(hù)、監(jiān)測(cè)戶(hù)醫(yī)療救助及依申請(qǐng)醫(yī)療救助工作。截至12月31日，共計(jì)發(fā)放脫貧戶(hù)、監(jiān)測(cè)戶(hù)醫(yī)療救助金額147.76萬(wàn)元，其中：醫(yī)療救助對(duì)象住院926人次135.14萬(wàn)元，醫(yī)療救助對(duì)象門(mén)診1332人次12.62萬(wàn)元，依申請(qǐng)醫(yī)療救助42363.94元，脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象醫(yī)療保障待遇落實(shí)到位。

（五）深化醫(yī)療保障體制改革，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)

一是深化重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度改革，著力推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助政策待遇的落實(shí)，醫(yī)療救助和依申請(qǐng)醫(yī)療救助政策覆蓋全體符合條件的參保人。全年通過(guò)“一站式”結(jié)算、“政策找人”等辦法審核落實(shí)住院、門(mén)診醫(yī)療救助25627人次，救助金額1895.04萬(wàn)元。

二是推進(jìn)集采藥品惠民便民機(jī)制創(chuàng)新改革工作。組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一參加藥品集團(tuán)采購(gòu)，全年全區(qū)12家一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了17個(gè)批次藥品、醫(yī)用耗材需求數(shù)據(jù)填報(bào)、集中采購(gòu)和使用落地工作；全區(qū)集采藥品進(jìn)藥店數(shù)量125家，進(jìn)村衛(wèi)生室28家，村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)100%。全年全區(qū)村衛(wèi)生室集采藥品調(diào)撥使用累計(jì)節(jié)約金額136.99萬(wàn)元，平均降幅達(dá)67.55%。

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